即使到了21世紀，感染性疾病依然是孕婦和胎兒的主要威脅。台灣目前的常規產檢包含一些感染性疾病的檢查，但仍然有一些感染雖然沒有列入常規檢查，但因考慮對胎兒的影響可以選擇自費篩檢。
常規檢查：
B型肝炎：
孕婦e抗原陽性是垂直感染的危險因子，新生兒出生後的B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗注射，接著於6-12個月內注射另外兩劑的B型肝炎疫苗可以預防約95%的垂直感染，但仍有8-30%的高病毒血症孕婦所產下的兒童受感染，可考慮在第三孕期進行抗病毒藥劑的治療，但目前研究資料有限。
德國麻疹：
經由飛沫或接觸感染，懷孕三個月內的孕婦被感染，胎兒有90%的機會被感染因而產生先天性的缺陷、死胎或早產。常規產檢提供一次德國麻疹抗體檢驗，無抗體的媽媽們應避免到流行區旅遊以免感染，並於產後盡速接受疫苗接種。
愛滋病病毒篩檢：
愛滋病毒會透過懷孕胎盤、分娩過程和餵哺母乳的方式感染給寶寶。可以透過孕期服用預防性抗反轉錄病毒藥物、剖腹生產和使用母乳代替品哺餵來阻斷病毒傳染給寶寶。
梅毒：
梅毒血清的檢查，常規產檢提供了兩次。感染梅毒的孕婦可能會早產、死胎或使胎兒感染先天性梅毒。第一次產程確認梅毒感染就要開始使用盤尼西林治療避免胎兒感染。
乙型鏈球菌篩檢：
乙型鏈球菌常見於腸胃道及泌尿道，可能導致新生兒早發型乙型鏈球菌感染，進而引起肺炎、腦膜炎、敗血症。可於待產時使用預防性抗生素治療以降低新生兒感染。
自費篩檢項目：
巨細胞病毒：
主要透過病童體液感染，公共場所碰觸到病人接觸過的東西，性行為和輸血也會感染。若母親為孕期初次感染（可早至孕前六個月），約有30~40%會傳染給胎兒，可能產生腦部、視力、聽力的受損，胎兒水腫、腸子鈣化。當血清檢驗 l gG及 l gM均呈陽性時要強烈懷疑。
弓漿蟲篩檢：
當血清檢驗l gG及l gM均呈陽性時可能為近期感染或偽陽性。胎兒若被感染可能會有視網膜脈絡膜炎、智商障礙、視盲、聽障、水腦、小腦症、胎兒過小或胎死腹中。預防方法：不生食或不吃未完全煮熟的肉或蔬菜，檢驗你的貓弓蟲抗體量以確保貓的健康，避免清理貓砂，避免撫摸貓，避免接觸任何病貓或流浪貓，戴手套在花園工作，養成良好洗手習慣，孕前即可做抗體檢查。
孕婦在過去研究中已被證實為罹患流感後發生併發症、住院及死亡的高風險族群，因此確定或疑似流感的孕婦應及早就醫，必要時使用抗病毒藥物治療。去年開始政府補助孕婦公費流感疫苗，除了能夠有效降低孕婦罹患流感及產生後續併發症風險外，所產生的抗體也可保護出生六個月之類的嬰兒免於流感的威脅。目前研究顯示孕婦接種流感疫苗是安全的，可向您的產檢醫師諮詢。
資料來源：羅中艾醫師
留言列表
